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Artritis Reumatoide: Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el movimiento de las articulaciones y causa hinchazón alrededor de las manos y los pies. Echemos un vistazo más de cerca a continuación.

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Índice
  1. ¿Qué es la artritis reumatoide?
  2. Síntomas de la artritis reumatoide
  3. Diagnóstico de artritis reumatoide
  4. Tratamiento de la artritis reumatoide

¿Qué es la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune común causada por el ataque del sistema inmunitario al revestimiento de las articulaciones, lo que provoca inflamación y dolor articular, erosión del cartílago y el hueso y deformidades articulares progresivas, según un artículo publicado por Qi Guo et al...gente.en la Universidad Central del Sur, China.

Las articulaciones comúnmente afectadas son las de manos, pies, muñecas, codos, rodillas y tobillos, generalmente simétricas. Otras articulaciones que pueden verse afectadas son las caderas, la mandíbula, el cuello y los hombros. La presentación bilateral ayuda a distinguir la AR de otros tipos de trastornos artríticos, como la artritis psoriásica. La artritis reumatoide afecta principalmente a adultos y su prevalencia aumenta con la edad. Aproximadamente tres veces más mujeres se ven afectadas por la AR que hombres, y se cree que esta diferencia está relacionada con diferencias genéticas relacionadas con el cromosoma X femenino.

Un hombre mayor intenta levantarse de una silla mientras una mujer mayor lo mira con cara de preocupación

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La artritis puede tener varios síntomas, como dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón. Crédito de la imagen: Shutterstock

Síntomas de la artritis reumatoide

Además de la inflamación y el dolor de las articulaciones, los síntomas típicos de la AR incluyen hinchazón y rigidez de las articulaciones, que es especialmente común por la mañana y puede durar más de 30 minutos. Según la Arthritis Foundation, los nódulos reumatoides son hinchazones palpables e indoloras que aparecen debajo de la piel, con mayor frecuencia en los codos, pero también pueden aparecer en otras áreas óseas, como la parte posterior de la cabeza o la base de la columna vertebral. La naturaleza sistémica de la AR puede afectar a otros sistemas del cuerpo y provocar fatiga, que puede ser un signo de anemia, dolores musculares, pérdida de apetito, malestar general y depresión. La AR puede dañar el revestimiento de los pulmones, una condición llamada pleuresía, que causa dificultad para respirar. La AR también puede causar inflamación del revestimiento que rodea el corazón (pericarditis) o el músculo cardíaco (miocarditis), lo que puede provocar dificultad para respirar o dolor en el pecho. Otros efectos sistémicos de la AR incluyen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, lo que conduce a malos resultados de salud, incluido un mayor riesgo de muerte prematura.

Diagnóstico de artritis reumatoide

Los síntomas clásicos de la AR también pueden estar presentes en otras enfermedades, por lo que el diagnóstico diferencial de la AR es importante para poder utilizar el tratamiento adecuado. La clasificación de AR de 2010 del American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) se utiliza para su diagnóstico y se enfoca en identificar las características de los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad para que el curso del tratamiento pueda comenzar temprano. Los criterios de clasificación se basan en el grado de afectación articular, la duración de los síntomas y la presencia de citocinas inflamatorias específicas (factor reumatoide [FR], anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular) asociadas a la AR.

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Sin embargo, no todos los pacientes con AR cumplen los criterios de clasificación. Estos incluyen pacientes que carecen de FR y anticuerpos anti-CCP (llamados AR seronegativos), pacientes con AR de inicio temprano que dura menos de 6 semanas y pacientes con AR inactiva. En estos pacientes con características no clásicas, las características adicionales que cumplen con los criterios de clasificación ACR/EULAR RA de 2010 aún se pueden usar para diagnosticar la AR.

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Tratamiento de la artritis reumatoide

Los principales objetivos del tratamiento de la AR son controlar la inflamación, reducir el dolor, reducir la discapacidad y retrasar o detener la progresión de la enfermedad y la destrucción de las articulaciones. Utilice una combinación de métodos de control farmacológicos y no farmacológicos, incluidos medicamentos, terapia física o ocupacional y ejercicio regular. Entre los medicamentos, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son efectivos para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones, pero no retrasan la progresión de la enfermedad. Sobre la base de la patogenia de la AR, se han desarrollado terapias dirigidas a autoanticuerpos y complejos inmunitarios para inhibir la inflamación sinovial y la destrucción articular.

Estos fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), tanto abióticos como bióticos, ayudan a retrasar o detener la progresión de la AR. El tratamiento de la AR generalmente comienza con DMARD no biológicos, incluidos metotrexato, hidroxicloroquina, leflunomida y sulfasalazina. Los DMARD biológicos, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral, se pueden usar cuando el metotrexato u otros DMARD no biológicos ya no son efectivos para retrasar la progresión de la enfermedad. Varios DMARD biológicos ahora están disponibles y se han publicado pautas para brindar orientación sobre su uso óptimo.

En los últimos años, los remedios naturales han desempeñado un papel cada vez mayor en el tratamiento de los síntomas de la AR. El masaje y la meditación de atención plena son enfoques de mente y cuerpo con claros beneficios para aliviar los síntomas físicos de la AR, como el dolor. Los beneficios de otros métodos, como la acupuntura, las técnicas de relajación, el tai chi y el yoga, no han sido claramente probados.

Los suplementos dietéticos también se utilizan cada vez más como un tratamiento natural complementario para enfermedades crónicas como la AR. De acuerdo con el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE, por sus siglas en inglés), es importante usar los suplementos dietéticos con precaución porque no se ha demostrado que todos los suplementos sean efectivos, y es posible que otros efectos secundarios no se hayan estudiado o informado bien. Además, otros puede contraindicar otros tratamientos que el paciente pueda estar recibiendo. Es importante que los pacientes diagnosticados con AR hablen de esto con su médico antes de tomar cualquier tipo de suplemento dietético o iniciar un tratamiento de mente y cuerpo.

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